ביטוח בריאות

• ביטוח קטסטרופות – ביטוח חובה בכל בית במחיר השווה לכל כיס ניתן להגן על המשפחה מקטסטרופות רפואיות כמו השתלות, תרופות שלא בסל, טיפול מיוחד ו/או ניתוח מיוחד שמפאת המורכבות הומלץ לבצע בחו"ל.
• כיסויים משלימים – כיסויים חשובים שמאפשרים בדיקות מהירות ללא תור, רופאים מומחים ורפואה משלימה.
• ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח – על אף הרמה הגבוה, עדיין הדרך הטובה והבטוחה ביותר לקבל את הטופ שבעולם הרפואה יתבצע באמצעות גישה לרפואה פרטית.

כיסויים קיימים בפוליסות קיימות לפי תקופות:פוליסות "דור א" עד 2007 – כיסוי מצומצם מאוד לכיסוי השתלות ותרופות, אין טיפולים מחליפי ניתוח, אין כיסוי לתאונות דרכים ותאונות עבודה.פוליסות "דור ב" ועד 2013 – שיפור בכיסוי התרופות, לעיתים כיסוי חלקי בטיפולים מחליפי ניתוח, אין ניתוחים מניעתיים. בחישוב עלות תועלת הפוליסה עשויה להיות אידיאלית בשל מחירה הזול ובלבד שנוסיף כיסויים השתלות ותרופות עדכניים, כתבי שירות לכיסויים משלימים. חשוב – לזכור את נחיתות הפוליסה במקרה צורך באביזרים רפואיים או ניתוח מניעתי, יחד עם זאת מגיע החזר על ביצוע ניתוח באמצעות קופת חולים.פוליסות "דור ג" ועד 1/2016 – פוליסות דומות לדור ב׳, בלי אפשרות לקבל החזר עבור ניתוח שבוצע במערכת הציבורית. אמנם הכיסוי הורחב, ואולם עדיין קיימת תקרה בטיפולים מחליפי ניתוח, הגבלה על שתלים. כיסוי תרופות ללא התאמה אישית. שדרוג הפוליסה כרוך בהצהרת בריאות.פוליסות לאחר הרפורמה 2/2016 – הפוליסות העדכניות ביותר, הפוליסה מתעדכנת אחת לשנתיים ללא צורך בהצהרת בריאות, הוסרה ההגבלה על עלויות הכיסויים למחליפי ניתוח ושתלים, הורחב הכיסוי לסעיף התרופות וכיסוי לניתוחים מניעתיים. הניתוחים יבוצעו באמצעות רופאי הסדר מטעם חברת הביטוח.

פתרונות לחסרי ביטוח פרטי – במקרים בהם לא ניתן לרכוש ביטוח בריאות פרטי ניתן לבחון רעיונות יצירתיים שמאפשרים לשפר את האפשרות לקבלת רפואה איכותית כפי שיובהר להלן:

• כיסוי "אמבולטורי" הניתן לרכישה ללא הצהרת בריאות,  הכיסוי מאפשר ייעוץ עם רופא מומחה, בדיקות אבחנתיות: c.t.   m.r.i  ועוד, הכל בזמינות מיידית ובאיכות ללא פשרות.
• ייעוץ רפואי זמין עם רופאים בכירים
• קיצור תורים לבדיקות רפואיות ו/או רופא מומחה
• עזרה במיצוי הזכויות הקיימות בקופות החולים השונות וגישה לזכויות המגיעות לנו ושאינם זמינים לנו עקב חוסר מודעות.
• התחייבות לתאום תור לבדיקות עד 7 ימים מיום הפניה.
• הפחתת המחיר לתרופות יקרות
• קבלת חוות דעת שניה בארץ ובחו"ל במחיר מופחת.
• הפניה לרופא מומחה בתחומו.

כיסויים משלימים – במסגרת הכיסויים המשלימים ניתן לקבל ללא המתנה מתישה שירות רפואי ו/או בדיקות אצל טובי הרופאים, בדיקות כמו אם אר אי, סיטי וכו', טיפולי פיזיותרפיה בזמינות גבוהה, בדיקות אבחנתיות מהירות, רפואה משלימה. מדובר בסעיפים הנתבעים ביותר בפוליסות הביטוח והנחיצות גבוהה בעיקר בימים אלו.אבחון מהיר – כיסוי חשוב המאפשר רפואה מהירה ואיכותית: החל מבדיקת רופא, בדיקות כלליות ו/או אבחנתיות כמו c.t. ו/או m.r.i והכל ברמה של בתי חולים פרטיים מהמובילים בארץ ובפרק זמן של 72 שעות.פיצוי בגילוי מחלות קשות – מדובר בביטוח חשוב שמטרתו לתת מענה הולם להוצאות שאינן מכוסות בביטוח הכללי ואין להם מענה הולם. בשעת משבר המשפחה זקוקה לכסף מזומן ולא אחת הפתרון היחיד הינו במסגרת הכיסוי למחלות קשות.פיצוי בגילוי מחלות קשות לילדים – בנוסף להוצאות הרפואיות כשמדובר בילדים נאלצים ההורים להיעדר מהעבודה, במקרים אלו אין ביטוח אחר המקנה פיצוי על אובדן ימי עבודה.

• • טיפולים מחליפי ניתוח – תחום שמתפתח כל העת, הרבה טיפולים מבוצעים כיום ללא התערבות כירוגית ו/או התערבות מצומצמת ומבטלים את הצורך בעריכת ניתוח כך שההחלמה מהירה בהרבה, חזרה לשגרת החיים בלי הסיכון שבניתוח והטראומה הנגרמת לגוף כתוצאה מהניתוח. דוגמאות: טיפול בבלוטת הערמונית – במקום ניתוח. במקום כריתת לפריצת דיסק – טיפול בלייזר. טיפול במקום ניתוח טחורים ועוד.

• • טכנולוגיות חדשות – לרוב טכנולוגיות חדשות זמינות קודם ברפואה הפרטית. המשמעות: קבלת טיפול טוב יותר, סיכויי החלמה ותקופת החלמה מהירים יותר, פחות סבל, יותר איכות חיים.

• • ניתוחים מניעתיים – תחום חדש יחסית שמתפתח ומאפשר לבצע ניתוח למניעת בעיה עתידית.

• • ניתוחים – ביצוע ניתוח ללא תלות במערכת הציבורית קביעת הרופא המנתח ועוד.

• • אביזרים רפואיים – הרפואה הפרטית מאפשרת תמיד שימוש באביזרים מהמתקדמים שיש, חשוב במקרים של צנטור, תחליפים לפלטינה ועוד חלפים בעת ניתוחים.

• • טיפולים מחליפי ניתוח – ללא ניתוח ההחלמה מהירה בהרבה, ללא סיכוני הניתוח וללא טראומה בעקבות הניתוח, תוצאות מהירות, חזרה מהירה לעבודה ולשגרת החיים.