תאונות-אישיות

מהות הכיסוי – כיסוי לנזק גוף עקב תאונה בלתי צפויה. הכיסוי הבסיסי מתייחס למוות ו/או נכות מתאונה, ניתן להרחיב את הכיסוי לכלול פיצוי באובדן כושר עבודה, אשפוז יומי, תשלום חד פעמי בסיעוד, פיצוי עבור שברים או כוויות, ניתוח אורטופדי.למי מיועדת הפוליסה? הפוליסה מיועדת לכולם, החל מילדי הגן וילדי בית הספר שמכוסים בפוליסה ייעודית, עצמאים, שכירים ופנסיונרים, לכולם עוזר תשלום במקרה פגיעה.מה היתרון העיקרי של הפוליסה? פיצוי מהיר. הגדרות הכיסוי מאפשרות פיצוי מהיר במקרה הצורך. לעומת כיסוי נכות מתאונה שמחייבות גיבוש הנכות ולעיתים מדובר במספר שנים, כאן מדובר בפיצוי מידי בד"כ תוך 30 יום מיום הפגיעה והגשת המסמכים לחברה.למה מדובר בפוליסה זולה ביחס לפוליסות דומות? הכיסוי בפוליסה מוגבל רק לנזקי תאונה ולא לכיסוי מכל סיבה – לכן העלות תהיה זולה מפוליסה שמכסה גם נזקי תאונה וגם מחלות. גם תקופת הפיצוי מוגבלת, באובדן כושר עבודה לתקופה של עד 3 שנים לעומת פוליסות המכסות לכל החיים.האם הפוליסה יכולה להחליף פוליסה חיים יקרה יותר? אין תשובה אחת שתתאים לכולם, יש לבצע תכנון ולחשב את הסיכונים לעומת המקורות, יחד עם זאת במרבית המקרים עדיף לבצע קודם כל כיסוי מכל סיבה, ניתן לשלב את הפוליסה כחלק מההגנות ולא במקומם.האם הפוליסה מכסה פעילות ספורטיבית? –ניתן להכליל פעילות ספורט ובלבד שהודעה על כך נמסרה לחברת הביטוח והתקבלה הסכמת החברה לכיסוי. האם הכיסוי כולל נהיגה ברכב דו גלגלי? כיסוי לנסיעה ברכב דו גלגלי מחייב הסכמת החברה מראש. במקרה הצורך יש לוודא קיום הכיסוי להמנע מאי נעימויות.למה לשים לב – לעבור על הכיסויים מידי תקופה, לבחון עלויות הביטוח, רוכבי קטנוע – לוודא שיש כיסוי לרכב דו גלגלי,הטבות לגולשים – בדיקת הכיסויים בפוליסה ובחינת עלות הביטוח הנוכחית, כולל איתור פוליסות פרטיות וקבלת חוברת כיסויים
מפורטת, הכל ללא עלות.

personal accidents

פוסט אחרון

שאלות נפוצות

במרבית המקרים ניתן לבצע את ההמרה ולשפר את הכיסוי  בלי  לפגוע בכיסוי הקיים. דוגמא: אדם שסובל מפריצת דיסק ומשדרג את הפוליסה, הכיסויים החדשים לא יכללו פרתון לפריצת הדיסק (בעיה קיימת) אבל ניתן לוודא שישאר מכוסה לפי הכיסוי הישן כך שבפועל מצבו לא יורע גם לעניין הבעיה הקיימת

בעת המרת הפוליסה יש לוודא שמירת כל הזכויות על פי תנאי הפוליסה הקודמת, כולל עבור מצב בריאותי קיים, כך שהפוליסה החדשה תכסה לפי המצב הבריאותי הקיים, ואילו בעיות רפואיות חדשות ימשיכו להיות מכוסים במלואם על פי תנאי הפוליסה הקודמת.

אין תשובה חד משמעית שתתאים לכולם. יש להתייחס למשתנים שונים וליכולת הכלכלית. בחלק מהפוליסות הישנות יש יתרונות שאינן קיימות בפוליסות החדשות כמו כיסוי לניתוחים קוסמטיים, החזר על ביצוע ניתוח שבוצע במערכת הציבורית, מחיר מוזל ועוד, יחד עם זאת הפוליסות החדשות מקנות כיסויים חדשניים ויתרון שהפוליסה מתחדשת אחת לשנתיים והכיסויים בפוליסה מתעדכנים ללא צורך בהצהרת בריאות

יש להתייחס גם לציפיות וגם לתקציב. יחד עם זאת אני ממליץ שלא לוותר על השילוב הבא:
כיסוי להשתלות ותרופות שלא בסל, אבחון מהיר, כיסוי לניתוחים בחו"ל, לילדים – כיסוי מחלות קשות. העלות הינה סבירה בהחלט ומגינה על המשפחה מפני מירב הקטסטרופות הרפואיות.

הכי טוב יודעים הרופאים נכון? ומאחר שרופאים רבים מבוטחים בביטוח פרטי, כולל מכבי שירותי בריאות שדאגה לביטוח רפואי לעובדים – המסקנה המתבקשת ברורה.

מנסים לברר את הסיבה ולברר בחברה, אם לא מתקדם – ראו בפרק הדן במיצוי זכויות באתר זה.
מצורף לינק על ניהול סיכונים באדיבות "מרכז שפיס היימן בע"מ"

פוסט אחרון

דילוג לתוכן